تعتبر كيفية مطالبة شركة التأمين في السعودية من المواضيع الهامة التي يثار حولها الكثير من الاستفسارات والأسئلة. وتتضمن مطالبة شركات التأمين القيام بعدد من الخطوات وتوفر شروط ومستندات ووثائق ضرورية. لتعرف تفاصيل أكثر حول هذا الموضوع وكيفية تقديم مطالبة ناجحة لشركات التأمين تابع القراءة من فضلك.
كيفية مطالبة شركة التأمين.
حرصت المملكة العربية السعودية من خلال العديد من الأنظمة والتشريعات على حماية حقوق المواطنين السعوديين والوافدين الأجانب. ومن أهم تلك الحقوق حق الحصول على تعويض مالي عند التعرض لحادث من شركة التأمين المختصة.
وفي ذات السياق فإنه لا بد من توفر عدد من الشروط والضوابط لمطالبة شركة التأمين من أهمها:
- أن يكون الحادث الذي تعرض إليه الشخص مشمول بالتغطية التأمينية التي تم الاتفاق عليها في وثيقة التأمين. أي أن يكون ضمن الأمور التي تغطيها وثيقة التأمين.
- لا بد من إبلاغ شركة التأمين بوقوع الحادث فور وقوعه أو خلال المدة الزمنية الممنوحة وهي عادة 24 ساعة.
- من الضروري توفر عدد من المستندات والوثائق لدعم المطالبة بالتعويض.
- التزام المتضرر بالشروط والبنود الواردة في وثيقة التأمين، أي لا يكون الحادث ناتج عن فعل متعمد أو إهمال من قبله.
- يجب تعبئة نموذج طلب التعويض المعتمد من شركة التأمين.
فما هي كيفية مطالبة شركة التأمين بعد الحادث في السعودية؟
تتطلب المطالبة بالتعويض من شركة التأمين القيام بعدد من الخطوات هي:
- الإبلاغ بشكل فوري عن الحادث مصطحباً تقرير الشرطة لإثبات وقوعه.
- تجهيز كافة المستندات والوثائق المطلوبة للحصول على التعويض.
- تقديم طلب للحصول على التعويض يتضمن تفاصيل الحادث وبيانات المتضرر الشخصية.
- تقوم شركة التأمين بدراسة المطالبة بالتعويض والتحقق من صحة المعلومات والوثائق المقدمة.
- في حال الموافقة تقوم شركة التأمين بصرف قيمة التعويض وفق ما هو مذكور في وثيقة التأمين.
ما هو التأمين؟ وما أنواع التأمينات التي تقدمها الشركات؟
يعرف التأمين بأنه اتفاق قانوني يتم إبرامه بين المؤمن (شركة التأمين) والمؤمن له (شخص أو مؤسسة). ويلتزم من خلاله المؤمن بتقديم تعويض للمؤمن له عن الضرر أو الخسارة، ويتم سداد مقدار التعويض عن الضرر دفعة واحدة أو بشكل دوري.
وتعد عقود التأمين من أهم الوسائل التي تضمن حماية الأشخاص (طبيعيين أو اعتباريين) من المخاطر المحتملة. ويكتسب التأمين في السعودية أهمية متزايدة تماشياً مع تطور المملكة على كافة الأصعدة الاقتصادية والتجارية والمالية.
وفيما يلي أبرز أنواع التأمينات التي تقدمها شركات التأمين في السعودية:
| أنواع التأمينات | الوصف |
| التأمين على الممتلكات | تغطية الأضرار التي تلحق بالسيارة أو العقار وذلك ضد الحوادث والسرقة والحريق |
| التأمين الصحي | تغطية تكاليف العلاج والأدوية بالإضافة للفحوصات الطبية |
| التأمين على الحياة | توفير مبالغ مالية للورثة في حال وفاة المؤمن له |
| التأمين ضد الحوادث الشخصية | تعويض المؤمن له عند تعرضه لحادث ما تسبب له بعجز كلي أو جزئي وتغطية نفقات العلاج |
| التأمين الهندسي | تأمين مشاريع البناء وتغطية أخطاء التنفيذ وحماية معدات وآلات المشروع |
| التأمين الإلزامي ضد الغير | ويقصد به تعويض الأشخاص المتضررين من حوادث المرور التي يتسبب بها المؤمن له |
| التأمين البحري والجوي | تغطية البضائع وأسطول الشركات وحماية الطائرات والسفن من المخاطر الجوية والبحرية |
المستندات المطلوبة لتقديم مطالبة ناجحة إلى شركة التأمين.
مما لا شك فيه أن للتأمين فوائد كثيرة من أهمها توفير الراحة والطمأنينة للمؤمن له وتخفيف الأعباء المالية عليه. وعند الحاجة لطلب التامين لا بد من توفر كافة المستندات والوثائق اللازمة لضمان تقديم مطالبة ناجحة إلى شركة التأمين وأهمها:
- صورة عن وثيقة التأمين أو عقد التأمين المبرم مع شركة التأمين.
- صورة عن الهوية الوطنية أو الإقامة.
- تقرير الشرطة عن الحادث.
- التقارير الطبية التي تبين طبيعة الضرر والإصابات.
- صور ومقاطع الفيديو عن الحادث في حال وجودها.
ولتعرف أسباب رفض دعوى التعويض تواصل مع محامي ممتاز في جدة من شركة محمد عبود الدوسري للمحاماة والاستشارات القانونية. وليقوم بإجراءات رفع دعوى تعويض عن حادث سيارة إلى المحكمة المختصة وكيفية منع استغلال اسمي في التأمينات.
أسباب رفض المطالبات التأمينية وكيفية التعامل معها.
بعد تقديم طلب الحصول على التأمين المناسب من المحتمل رفض الطلب من قبل شركة التأمين لتوفر أحد الأسباب التالية:
- عدم اكتمال المستندات والوثائق المطلوبة.
- عدم وجود الأدلة الكافية والمؤكدة لوقوع الحادث.
- أن تكون الأضرار الحاصلة غير مشمولة بالتأمين.
- أن يكون تقديم الطلب بعد الفترة المحددة في وثيقة التأمين.
- عدم دفع كامل الأقساط إلى شركة التأمين.
- حدوث مخالفات قانونية مثل القيادة بدون رخصة.
وهنا يبرز السؤال: ماذا أفعل إذا رفضت شركة التأمين طلب التعويض؟
هناك عدة إجراءات لا بد من القيام بها عند رفض شركة التأمين للمطالبة التأمينية أهمها:
- الحصول على إشعار كتابي بالرفض يوضح أسبابه بشكل تفصيلي.
- الاطلاع على كافة المستندات والتقارير والوثائق التي استندت إليها الشركة بقرار الرفض.
- تقديم شكوى أو تظلم ضد قرار الرفض من خلال القنوات الرسمية.
- اللجوء للقضاء عن رفع دعوى قضائية للمطالبة بقيمة التعويض.
استقدر الله لك كل الخير لمتابعتك قراءة مقالتنا.
كيفية مطالبة شركة التأمين لاسترداد حقك من شركات التأمين 2025.
قدمنا من خلالها إضاءة شاملة على موضوع كيفية مطالبة شركة التأمين في السعودية والشروط والخطوات اللازمة. ونحن بانتظار أي سؤال أو استفسار قانوني عبر الواتس اب أو بالاتصال على رقمنا call:00966566600220.
المصادر:
